Miguel (no es su nombre real) viajaba como pasajero en un auto de Lyft en Miami Shores, condado de Dade, Florida.
Otro auto, el Vehículo 1, viajaba en el mismo sentido.
El auto Lyft se paró, debido al tráfico. El Vehículo 1 intentó parar, pero no pudo porque la calle estaba mojada.
El Vehículo 1 embistió al auto Lyft. El informe del accidente señaló que el choque había ocasionado daños leves. (Cuando hay daños leves en los autos, los casos por lesiones personales suelen valer menos que cuando hay grandes daños.)
Miguel no tomó fotos de los daños en los autos involucrados en el accidente. No pudimos obtener ninguna foto de los daños en los vehículos.
El conductor del Vehículo 1 recibió una multa por conducir demasiado rápido para las condiciones. El informe del accidente señaló que Miguel era un pasajero del auto Lyft.
Indicó también que se quejaba de leve dolor de cuello, pero se negó a tomar una ambulancia para ir al hospital.
El pasajero fue al hospital y se sometió a una TAC
Finalmente, Miguel fue al hospital y se sometió a una TAC de la cabeza. La TAC no reveló ninguna lesión cerebral o en la cabeza.
Unos días más tarde, Miguel fue a una instalación médica. Inicialmente, vio a un licenciado en enfermería.
Miguel se quejaba de dolor de cuello y de cabeza. Más tarde recibió tratamiento para lesiones en el tobillo, la mano, la espalda y el cuello.
No sufrió ninguna fractura. Miguel tenía una rotura en el pie. Su ortopedista le recomendó una cirugía para reparar el tobillo.
Miguel fue enviado al laboratorio para realizar un análisis de sangre antes de autorizar la cirugía.
Para obtener dinero por dolor y sufrimiento, el pasajero debía tener una lesión permanente
Puesto que el Vehículo 1 contaba con un seguro de protección de lesiones personales (PIP, por sus siglas en inglés) y que Miguel tenía derecho a obtener tal seguro, la ley de Florida en materia del umbral de gravedad exigía que Miguel hubiera sufrido una lesión permanente para tener derecho a recibir una indemnización por dolor y sufrimiento.
GEICO aseguraba el Vehículo 1. Le envié a GEICO la recomendación de cirugía y la orden de análisis de sangre del médico.
La liquidadora de GEICO era Elizabeth Haygood. GEICO nos envió un cheque en la cantidad de $25,000 según los límites del seguro de responsabilidad por lesiones personales (BI, por sus siglas en inglés) del conductor.
Al final, Miguel decidió no someterse a una cirugía, debido a los riesgos de infecciones y de complicaciones de la anestesia. Pero sí se sometió a muchas sesiones de terapia por el dolor en la espalda y otras partes del cuerpo.
A Miguel se le realizó una imagen por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) del cuello, espalda, muñeca y tobillo. La MRI mostró un desgarro parcial del fibrocartílago triangular, el cual se encuentra en la muñeca.
Complejo ligamentoso triangular del carpo
El diagnóstico final del médico fue:
- Protrusiones discales cervicales (en el cuello)
- Protrusiones torácicas (en la parte superior y media de la espalda)
- Protrusión discal lumbar (en la parte inferior de la espalda)
- Dolor en el tobillo, y tenosinovitis del tobillo
- Esguince de la muñeca y desgarro parcial del fibrocartílago triangular
El pasajero consiguió $10,000 de beneficios de PIP a través del seguro de Lyft
La aseguradora de Lyft, Zurich American Insurance Company, autorizó los beneficios de PIP para Miguel. York Risk Services Group, un administrador externo (TPA, por sus siglas en inglés), tramitó el reclamo por Zurich. Frank Eccel fue el primer empleado de York con quien tratamos.
Phyllis Conahan era la liquidadora de seguros de PIP de York.
La cobertura de PIP de York les pagó $10,000 a los médicos porque Miguel no era dueño de un auto en Florida y no vivía con un familiar que fuera dueño de un vehículo motorizado.
El auto del conductor Lyft contaba con cobertura de automovilistas con seguro insuficiente (UIM, por sus siglas en inglés) con York, en vista de que estaba llevando a un pasajero de Lyft en ese momento.
Natalie Walton fue la primera liquidadora de seguros UIM de York asignada al reclamo.
Inicialmente, York (el TPA de la aseguradora de Lyft) ofreció $16,000
La oferta inicial que York le realizó a Miguel fue de $16,000. Más tarde, York aumentó la oferta hasta $23 000.
Aparentemente, la liquidadora que administraba el reclamo había dejado de trabajar para Lyft. Jackie Wallace, una gerente de la unidad de reclamos de York, se encargó del reclamo.
Lyft le pagó $45,000 al pasajero para liquidar el reclamo de UIM
Después de varias negociaciones, York (en nombre de Zurich) pagó $45,000 en virtud de su cobertura de automovilistas con seguro insuficiente para liquidar el reclamo de UIM.
Luego, York designó a la liquidadora de UIM para tramitar el cheque y el contrato de liquidación. Ella nos envió el contrato de liquidación.
Edité el contrato para conservar los derechos de Miguel.
El caso integral (BI y UIM) se liquidó en $70,000
La indemnización total ascendió a $70,000. Comprendió la indemnización de $25,000 de GEICO y la indemnización de $45,000 de York.
Representé al pasajero lastimado, Miguel.
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